生殖医学中心 副主任医师

对妇科内分泌疾病如月经失调、不孕症、多囊卵巢、卵巢早衰等有丰富临床经验。对不孕症中的疑难病，例如高龄助孕、复发性流产及宫腔镜处理有独到之处。

宫外孕实际上是“异位妊娠”通俗的说法。顾名思义，异位妊娠是指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位，其中以输卵管妊娠最为常见，占95%以上。

正常受精部位是在输卵管，如果输卵管异常（慢性炎症、疤痕狭窄等）均可影响受精卵的运行，延迟或阻止受精卵进入宫腔，从而着床在输卵管而发生输卵管妊娠。

哪些情况容易导致宫外孕？

导致宫外孕发生最常见的原因是输卵管病变，包括输卵管炎、既往输卵管手术史（结扎、因不孕症曾行输卵管粘连分离、再通、伞端造口手术）、既往宫外孕手术史，这些人群是宫外孕高发人群，当然除了这些高危因素外，还有一些低危因素：不洁性生活、多个性伴侣、吸烟等。

输卵管炎症

输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。

输卵管发育不良或功能异常

输卵管发育不良常表现为输卵管狭长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。

其他

反复流产、慢性盆腔炎，以及有宫外孕病史，这些因素也会导致发生宫外孕的几率增加。

如何预见“宫外孕”？

宫外孕一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症，通常宫外孕的典型症状有停经，月经停止来潮、下腹痛、阴道少量流血，如果合并腹腔内出血，则可能出现休克、晕厥。

HCG测定

当HCG＞3500U/L，而超声检查没有发现宫内孕囊时，强烈提示为早期流产或异位妊娠，是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。

超声诊断

B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。如果已经测试过怀孕了，但是在宫腔里面还没看到有胚囊，而在子宫外面看到包块的回声了，那么就要小心宫外孕了。

阴道不规则流血

确诊怀孕的女性在停经6~7周或有阴道流血等症状时，及时到医院检查，判断是否是宫外孕造成的流血。

其他不适症状

当出现恶心、呕吐、尿频、腹泻等不适症状时，应警惕宫外孕的出现。

做试管可以避免发生宫外孕吗？

有姐妹问“我做试管，将胚胎移植入子宫是不是就可以避免发生宫外孕了？”

不一定，因为胚胎移植后还会继续游走，寻找最佳着床位置，在这个过程中也难保它不会“迷路”发生宫外孕。

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